Στις 19 Σεπτεμβρίου 2026, η ενδοκρινολόγος κα Μαρία Καραφλού Μιχάλα εισηγήθηκε κατόπιν πρόσκλησης επί του αντικειμένου “Ανάλυση Σύστασης Σώματος: Χρησιμότητα και Εφαρμογές” στο webinar των Ελευθέρων Επαγγελματιών της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας.

Ένα νέο #ακαδημαϊκό έτος είναι προ των πυλών και βρίσκει το #junior #mentorship programme της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης & Ανδρόπαυσης σε μεγάλη δραστηριότητα. Έχω την τύχη να έχω ως mentees 2 εξαιρετικές νεαρές ιατρούς από τη Μαιευτική-Γυναικολογία & την Ενδοκρινολογία. Μαζί μελετούμε πώς μεταβάλλεται η #ανάλυση #σύστασης #σώματος σε άνδρες & γυναίκες από την ηλικία των 40 & εξής. Σε ένα δημογραφικό πλαίσιο #γήρανσης του ευρωπαϊκού πληθυσμού, οι παρατηρήσεις μας έχουν πολλά να προσφέρουν στην υγεία & την ευεξία των λαών μας.

Μαρία Καραφλού Μιχάλα

🖋✏🖋 Επιστροφή στο ιατρείο μετά το ετήσιο Συνέδριο της #eshre στο Λονδίνο. Η American Society of Reproductive Medicine #ASRM πραγματοποίησε ένα εκπληκτικό #exchange #session, όπου αναφέρθηκαν σημαντικά θέματα #Αναπαραγωγικής #Ενδοκρινολογίας & #Ανδρολογίας. Τα take home messages κατά τη γνώμη μου είναι τα εξής:
🖋 Βρισκόμαστε στην εποχή του #metabolic #optimisation, δηλαδή της βελτιστοποίησης των δεικτών μεταβολισμού από χειρισμούς που είναι σε θέση να κάνουν οι #ενδοκρινολόγοι.
✏ Φάρμακα, βιταμίνες, προβιοτικά σε ειδικά πρωτοκόλλα που οι #ενδοκρινολόγοι γνωρίζουμε μπορούν να βελτιώσουν τα ποσοστά #σύλληψης και #κρυοσυντήρησης ωαρίων για #fertility #preservation.
🖋 Πάνω από ολά όμως η μείωση της έκθεσης σε οθόνη και η αύξηση του χρόνου που περνούμε σε φυσική δραστηριότητα και κοντά σε φυσικά ερεθίσματα, όπως στον #μεσογειακό #τρόπο ζωής, έχουν πολλά να προσφέρουν στην ευεξία μας & στην εν γένει βελτιστοποίηση των δεικτών υγείας μας!
#drmariakarafloumichalas #allrightsreserved #endocrinology #reproduction #metabolism #metabolic #optimisation #eshre #asrm

Με χαρά παρουσίασα τα νεότερα #δεδομένα από το πεδίο της #Αναπαραγωγικής και Γυναικολογικής #Ενδοκρινολογίας στην Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία και τον 29o Κύκλο Εντατικής Εκπαίδευσης. Θερμές ευχαριστίες.

Περιεμμηνόπαυση ονoμάζουμε την μεταβατική περίοδο 5-7 ετών που προηγείται της τελικής εμμήνου ρύσεως και άρα της εμμηνόπαυσης. Κατά την περιεμμηνόπαυση, τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται σταδιακά και αυτό σχετίζεται με αλλαγές στην ενεργειακή δαπάνη και στην πρόσληψη ενέργειας που οδηγούν σε αύξηση βάρους και μεταβολή της κατανομής του σωματικού λίπους.

Η ανάλυση σύστασης σώματος είναι ένα χρήσιμο κλινικό εργαλείο, καθώς είναι απλή, μη δαπανηρή και παρέχει πληροφορίες για τον δείκτη μάζας σώματος, το ποσοστό λίπους, τη σκελετική μάζα, τη λιπώδη μάζα και τον βασικό μεταβολικό ρυθμό.

Κλινική παρατήρηση του ιατρείου μας που ανακοινώθηκε στο Ευρωπα ι κό Συνέδριο Εμμηνόπαυσης στην Φλωρεντία τον Μάιο 2023 έδειξε ότι οι γυναίκες 43 έως 50 ετών είναι κάτα τα δύο τρίτα υπέρβαρες ή παχύσαρκες ήδη πριν την εμμηνόπαυση δυσχεραίνοντας με τον τρόπο αυτό την μετάβαση από το χρονικό διάστημα που βλέπουν περίοδο προς το χρονικό διάστημα μετά την εμμηνόπαυση.

Συμπέρασμα: Η ανάλυση της σύστασης σώματος στην περιεμμηνόπαυση μπορεί να μας δώσει μια γενική εικόνα για την υγεία και την ευεξία των γυναικών. Ένα στιγμιότυπο στην ηλικία της μετάβασης στην εμμηνόπαυση μπορεί να είναι ένας προγνωστικός δείκτης του μετέπειτα καρδιομεταβολικού προφίλ και της κατανομής του λίπους μετά την τελική έμμηνο ρύση.

Μαρία Καραφλού, MD, MSc, PhD

Ενδοκρινολογία Διαβήτης Μεταβολισμός

Διδάκτωρ Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας Ιατρικής Σχολής Αθηνών

Πηγή:

Body composition analysis in healthy European women aged 43-50: a snapshot across the perimenopause

Maturitas Vol. 173p79 Published in issue: July, 2023 Author: Maria Karaflou

Γράφει η Δρ. Μαρία Καραφλού Μιχάλα, ενδοκρινολόγος, κάτοχος Mεταπτυχιακού  Οστεοπόρωσης από την Ιατρική Σχολή Αθηνών

Τα οστά μας αυξάνονται σε μήκος όσο είμαστε παιδιά και ψηλώνουμε. Υπάρχει μια εσφαλμένη πεποίθηση ότι με το που φτάνει κανείς το τελικό του ύψος, τα οστά δεν αλλάζουν. Η αλήθεια είναι ότι τα οστά των ενηλίκων είναι πάντοτε σε μια δυναμική ισορροπία ανάμεσα στην αναδόμηση και την απορρόφηση. Υπάρχει λοιπόν οστικός μεταβολισμός!

Η κορυφαία οστική μάζα θα επιτευχθεί ανάμεσα στα 30 και τα 40 έτη και έκτοτε τα οστά θα συνεχίσουν από τη μια να απορροφώνται και από την άλλη να αναδομούνται διαρκώς. Για αυτό και εμείς οι ενδοκρινολόγοι τονίζουμε ότι είναι σημαντικό να έχουμε επάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης Δ μέσω της διατροφής για όλη μας τη ζωή. Επίσης είναι σημαντικό να ασκούμαστε και να φορτίζουμε σωστά τα κόκκαλά μας για να υπάρχει το ερέθισμα της οστικής ανακατασκευής.

Οι δείκτες οστικού μεταβολισμού είναι μόρια που μετριούνται στο αίμα μετά αιμοληψία και μας δείχνουν αν η ‘ζυγαριά’ γέρνει προς την οστική ανακατασκευή ή την οστική αποδόμηση. Ιδιάιτερα όταν μια γυναίκα μπαίνει στην εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος για οστεοπόρωση αυξάνεται, καθώς τα οστά χάνουν έναν μεγάλο σύμμαχο, τα οιστρογόνα της γυναίκας. Τότε ο ενδοκρινολόγος θα ζητήσει ένα πάνελ εξετάσεων ανάμεσα σε αυτές το ασβέστιο, την βιταμίνη Δ και τους δείκτες NTx , CTx (δείκτες οστικής απορρόφησης), P1NP, οστεοκαλσίνη και οστικό κλάσμα αλκαλικής φωσφατάσης (δείκτες οστικής αναδόμησης). Θα ζητηθεί βέβαια και μέτρηση της οστικής πυκνότητας με μέθοδο DEXA, η οποία μας δίνει πολύτιμες πληροφορίες για το αν ο εξεταζόμενος έχει φυσιολογική οστική μάζα ή πάσχει από οστεοπενία ή οστεοπόρωση.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά

Ένα παιδί έχει υποθυρεοειδισμό όταν ο θυρεοειδής του δεν λειτουργεί επαρκώς και δεν παράγει τις θυρεοειδικές ορμόνες στις απαραίτητες ποσότητες για την αξιοποίηση της ενέργειας κα την αύξησή του.

Τότε χορηγούμε εξωγενώς από το στόμα θυροξίνη.

ΤΙ ΩΡΑ ΔΙΝΟΥΜΕ ΤΗ ΘΥΡΟΞΙΝΗ:

Κάθε πρωί πριν το πρωινό γάλα ή φαγητό. Το παιδί πίνει το γάλα του 30 λεπτά μετά τη λήψη της θυροξίνης.

ΠΩ’Σ ετοιμάζουμε τη δόση;

• Aν το παιδί είναι μεγάλο (>12 ετών) και μπορεί να καταπιεί χάπι, λαμβάνει το χάπι με απλή κατάποση μαζί με ένα ποτήρι νερό χωρίς να το μασήσει.
• Για τα μικρότερα παιδιά χρησιμοποιούμε την υγρή μορφή. Ανακινούμε το μπουκάλι και βγάζουμε με σύριγγα (και όχι με κουταλάκι του γλυκού) την ακριβή ποσότητα που έχει υποδείξει ο ενδοκρινολόγος. Η ακρίβεια στα mL είναι απολύτως απαραίτητη.

ΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΑΝ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΚΑΝΕΙ ΕΜΕΤΟ:

Αν κάνει εμετό 30 λεπτά μετά τη λήψη της θυροξίνης, τίποτα.

Αν κάνει εμετό εντός 30 λεπτών από τη λήψη του φαρμάκου, τότε ξαναδίνουμε τη δόση γιατί προφανώς έχει χαθεί μαζί με τον εμετό.

Από την Ενδοκρινολόγο Ενηλίκων & Παίδων, Μαρία Καραφλού Μιχάλα

Ιδιωτικό Ιατρείο

Αγίας Σοφίας 26Α Νέο Ψυχικό

Πηγή: British Society for Paediatric Endocrinolgy

Copyright 2022

Γράφει η Δρ. Μαρία Καραφλού Μιχάλα, Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος & Ειδικός Μεταβολισμού, Μέλος Ευρωπαϊκής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης

Ιδιωτικό ιατρείο: Αγίας Σοφίας 26Α (κάθετος Λεωφόρου Κηφισίας), Νέο Ψυχικό

Με τον όρο χειρουργική εμμηνόπαυση εννοούμε την διακοπή περιόδου και την απόσυρση οιστρογόνων σε μια γυναίκα που προηγουμένως έβλεπε περίοδο μετά χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών της. Φυσιολογικά μια γυναίκα θα διέλθει την εμμηνόπαυση στα 51 έτη κατά μέσο όρο. Όταν όμως υποστεί για ιατρικούς λόγους αφαίρεση των ωοθηκών (συνήθως μαζί με αφαίρεση της μήτρας) πριν τη βιολογική εμμηνόπαυση, θα βιώσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης ραγδαία (αγγειοκινητικά συμπτώματα, αλλαγές στο συναίσθημα, ξηρότητα γεννητικής περιοχής). Στην περίπτωση αυτή η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων εξατομικεύεται. (Πηγή: Surgical Menopause, British Menopause Society, June 2021)

Ο ενδοκρινολόγος θα αξιολογήσει την κατάσταση των οστών της και τον καρδιαγγειακό της κίνδυνο. Θα εκτιμήσει αν τα συμπτώματά της επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής της και θα χορηγήσει ή όχι αγωγή ρωτώντας πάντοτε αν υπάρχει θετικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού ή θρομβώσεων. (Πηγή: Surgical Menopause, British Menopause Society, June 2021)

Μετεμμηνοπαυσιακή Οστεοπόρωση

Γράφει η Δρ. Μαρία Καραφλού Μιχάλα, Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος & Ειδικός Μεταβολισμού, Κάτοχος Μεταπτυχιακού Τίτλου Σπουδών ‘Μεταβολικών Νοσημάτων Οστών’ Ιατρικής Σχολής Αθηνών

Η Αμερικανική Ενδοκρινολογική Εταιρεία σε οδηγίες της το 2020 συνόψισε τις τρέχουσες επιστημονικά τεκμηριωμένες γνώσεις μας για τη διάγνωση & την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης στις γυναίκες μετά την  εμμηνόπαυση.

Είναι γνωστό ότι με την απόσυρση των οιστρογόνων, οι γυναίκες χάνουν έναν μεγάλο σύμμαχο για την διατήρηση της αρχιτεκτονικής των οστών. Και αυτό γιατί τα οστά διαθέτουν οιστρογονικούς υποδοχείς και δέχονται ευεργετική δράση από τα οιστρογόνα.

Ποιες γυναίκες είναι σημαντικό να ξεκινούν αγωγή για την οστεοπόρωση;
Ξεκινούν αγωγή όσες έχουν υψηλό καταγματικό κίνδυνο, όπως αυτός υπολογίζεται μετά τη μέτρηση οστικής πυκνότητας  (χωρίς να έχει δοθεί φάρμακο για οστεοπόρωση, treatment naive) και ιδίως όσες έχουν ήδη πρόσφατο κάταγμα (Πηγή: Osteoporosis in postmenopausal Women, J Clin Endocrinol Metab, 2020, Endocrine Society).

Η επιλογή της κατάλληλης αγωγής γίνεται από τον θεράποντα ειδικό ιατρό.